Акутна хемолиза изазвана савијањем цеви током хемодијализе је једна од компликација које угрожавају живот пацијента. Иако је учесталост хемолизе изазване савијањем цеви током хемодијализе веома ниска, њена штета је изузетно озбиљна. Ако се не открије на време и не предузму ефикасне мере, може изазвати компликације као што су хиперкалемија, акутни панкреатитис, па чак и смрт.
Механичка хемолиза је обично узрокована различитим степеном блокаде у крвном кругу, укључујући: отвор игле је близу зида крвног суда, или је компримован поткожним хематомом, који озбиљно омета проток крви; дијализа са једном иглом; претерани притисак на бубањ пумпе за крв, цев се савија и крв је подвргнута сили смицања. Савијања цеви се често јављају у делу од задње стране пумпе до улаза у дијализатор, посебно у близини фиксних или потпорних обујмица цеви и дела цеви близу улаза у дијализатор.
Штета од хемолизе
Хемолиза не само да изазива нелагодност код пацијената, већ изазива и анемију, погоршава хемодинамску нестабилност, изазива хемолитичку вазоконстрикцију и хипертензију, омета доток крви у коронарне артерије и мождано ткиво, или узрокује хипотензију и смањену засићеност крви кисеоником током дијализе. Ако се узрок хемолизе благовремено не идентификује и не лечи на одговарајући начин, хемодијализа ће бити принуђена да престане због недостатка ублажавања симптома, што ће неизбежно смањити ефекат дијализе. Тешка хемолиза може изазвати акутни панкреатитис, хиперкалемију, аритмију, па чак и смрт. Озбиљност последица хемолизе на пацијенте је повезана са сопственим факторима пацијента. Период преживљавања црвених крвних зрнаца код пацијената са уремијом је значајно скраћен, оксидативни стрес се погоршава, а антиоксидативни капацитет је смањен, а све то узрокује да пацијенти имају различит степен хемолизе.
Дијагноза хемодијализне хемолизе
Nausea, shortness of breath, abdominal/back pain, chills, and acute hypertension occur during dialysis. Severe hemolysis patients may even have their skin color turn brown. The blood color at the back of the blood line pump, especially at the venous pot, is wine-colored; after centrifuging the blood sample, the supernatant shows pink; blood tests show that serum haptoglobin is significantly reduced to disappearance, lactate dehydrogenase (LDH) is significantly increased, and hematocrit is reduced. Since the pressure alarm device cannot effectively alarm for less severe hemolysis, medical staff and technicians are mainly required to check the installation status of the pipeline, including whether the pipeline is bent, whether there is abnormal and obvious pulsation, whether the blood in the pipeline is discolored, etc., and monitor the pressure changes and trends of the pipeline. If the arterial and venous pressures are significantly reduced at the same time (>25 ммХг), цевовод може бити савијен.